劇情簡介
继将好兄弟Wilson的爱车开(🐌)进(jìn )(🍩)旧情(🌰)人Cuddy的客厅后(hòu )，备受(shòu )伤(🎗)害的House终(zhōng )于(🏴)在(zài )等(🐮)待(dài )假释的看守所内找到了(le )新的(de )刺激(jī )。当然，编剧没有忘记为(wéi )House安(ān )(🙍)插(chā )新的(🔲)小朋友进行调教(jiāo )：这次(cì )被House征服(fú )的是具(jù )有一(🥀)副(🕕)混血面孔(kǒng )(🤷)的美丽女(🚢)医(🌙)生Adams。 House在(zài )(💱)新剧集里再次(cì )展现了惊人(rén )的天赋。过人的观(🌞)察力、大(dà )胆的(💪)推理、剑走(🍄)偏锋的行(👃)事(shì )风格和神乎其技(💠)的查体功底一(yī )(🥕)览无(wú )遗(🧟)。曾在Hopkins训练(liàn )过的(de )高材生(🍑)Adams医生态(🈸)度(➡)也从开始(⛏)的倨傲转向惊(🌪)奇，并最终(zhōng )成为House式行动的(🤔)追随者。 本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没(🖍)有充沛的医疗资源可加(jiā )利用，诊(zhěn )断(😳)完全(quán )依靠最(🍺)原始(shǐ )的手(🛃)段(duàn )。一名(💅)年(🤼)轻男子在(zài )(🕺)狱中相继(jì )出现了关(🏸)节痛、发热、皮(pí )(👅)疹等症状，Adams起初认(💛)为是淋病，但House以更有说服力的红斑(bān )狼疮推翻(fān )了Adams。不过(guò )患者的(de )(👔)表现远不止(🔝)这么简单(😻)，该(⏭)男子被烟草熏(xūn )黄的(de )手(shǒu )指和接下来发生(shēng )的骨折使House转向晚(wǎn )期肺癌的诊断。此(🚹)时的House表现出神乎(hū )其(qí )技的听诊(zhěn )技(jì )能(🥖)：在没有听(tīng )诊器(💽)的情况(🔭)下House准确地查(chá )(💦)出患(huàn )者肺(🔀)部存(🐊)在阴影(🧖)。有经验的临床专家(🤖)通过轻(qīng )拍即可了(le )解患(huàn )者两肺(fèi )的(🐊)情况，更(gèng )有(🍩)奇人(📩)可仅(jǐn )(👐)凭听(tīng )诊估(gū )算患者心脏的EF值（射(🙎)血分数(shù )，通常需要(yào )心(🌻)脏(zāng )(🀄)超(chāo )(🎅)声的帮(🈹)助(zhù )(🐁)来进行(🈶)模(mó )拟计算）。House的天赋大(dà )概集(jí )中了全世界最有经验(😇)医(🍄)生的传奇，当然，对(🍄)于(😞)绝(🖌)大多数中庸之资的(🐁)凡人来说，追求这种境界其(😇)实远不如读好一(☕)张(🕎)胸片或安排一(yī )次可靠的超声来的(♈)保险。House的(🐺)神奇(qí )并(bìng )没有帮到这名患者，胸片(piàn )显示该男子的(😌)肺部阴影并(🔢)非癌症。患者极易流血不止的表(🥂)现也不符合肺癌晚期(qī )常有的高凝状态，病情(🔨)更(gèng )趋复杂了。除(🏟)此之外，患者又发生了(🗄)过敏性(xìng )休克，幸好有医生在场，简易情形(🛹)下的(💴)气(⚾)管(guǎn )切开(kāi )术挽救了这个年(nián )轻人(rén )的生命。现在，所(📥)有的临床表现(🤭)终(zhōng )(🦁)于齐(😛)全了(le )：凝(🥐)血功能障碍、皮疹、骨质(zhì )疏松、过敏(📃)，答案会(😿)是什么呢(ne )？即将离(🚃)开的House想到(dào )了肥(féi )大细(🧀)胞增多症（(🌨)Mastocytosis）。这种(zhǒng )血液系统疾病能够侵犯全身(shēn )(🧦)多(duō )个系统，并常常表现为发作(zuò )性过敏。肥大细(xì )胞释(🦖)放组(🤛)胺等炎症介质(zhì )，使(🎶)得患(🔥)者产生荨麻疹(zhěn )、喉头水肿甚(📲)至(zhì )窒息(xī )。不(bú )过，潮(cháo )红(㊙)、低血压等类过敏(⏺)征象(🎿)并非仅限(xiàn )于(♊)肥大细(xì )胞(bāo )增多症，在做(🕥)出此项诊断之前(qián )，还(hái )(🚠)需要谨(😱)慎考(kǎo )虑脓毒症、类癌综合(😣)征、(🐥)神经内分(fèn )泌肿瘤如(📴)VIP瘤或嗜铬(📒)细胞瘤、甲状腺(xiàn )髓样(🐞)癌等(děng )(🍛)疾患(huàn )。而这些疾病(bìng )的(de )排除需(xū )要(yào )细致的全身检查和多种(😂)实(🅰)验室检(jiǎn )查。House的编(🌺)剧(⛺)在(🈵)此简化(👭)了细节，选择(zé )利(lì )(🤪)用阿(ā )司匹林来进行简(💛)易诊(zhěn )断(😞)。阿司匹(pǐ )林（(⛑)乙酰(🚸)水杨酸）(🛹)是一种环(🌥)氧(yǎng )化(huà )酶抑制剂(🍉)，可抑制前列腺素(sù )(🌃)（(🌹)PG）的生物(🚿)合(hé )成，同时又可(kě )促(cù )进产生过敏介质(📕)白三(sān )烯(xī )（LT）(💡)，增强(qiáng )肥大细(xì )(💭)胞(📖)诱发(🦗)的过敏反(⭕)应。因此(✒)，当已有过(🎳)敏潜质(zhì )(🥍)的患者(🏁)服用阿(🏝)司匹林后，很可(🐛)能(néng )当(dāng )场诱发(🍈)过敏性休克。这(🍆)将有(yǒu )助于排除(chú )上(🐌)述其他原(🥑)因造成的类似(📲)表现。晚餐上的纸条证(zhèng )(👈)明，House又一次猜(cāi )中(zhōng )了结(jié )局(🎻)。 当(dāng )然，本剧(💣)的(de )亮(liàng )点远(🐃)非这(zhè )个case本身(shēn )。House在深陷江湖(hú )危机之时(🚒)还不忘(🚊)为(wéi )室友拯救中(💿)毒的(de )宠物蟋(xī )蟀(🙉)，所用(yòng )(🍄)的手段(duàn )仍(🚪)然令人耳目一(yī )(🥩)新。而这个成功的解(jiě )救也为后来(💝)House乱中解围(wéi )埋(♊)下了伏笔。 House的(de )天赋来自编剧(jù )。能够写出各种各(🗄)样(🗺)奇(👘)怪病例(lì )的House编剧(🃏)，医学功底(🥥)也(🗡)相当(dāng )了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂(zá )志》上，就(🕉)刊有一(🔚)篇关于(yú )肥(🤩)大细胞增多症的(🔭)病(bìng )例报告。在这份(fèn )报告中，患者在使(shǐ )(👋)用阿司(🔭)匹林后过敏症(zhèng )状加(🌳)重，麻省总医院（(♉)MGH）的(🚋)现实版(bǎn )House们终于经过(👙)周密(⛺)的诊治(🦔)手段确认(rèn )了(le )病(🚼)情(💄)。当(dāng )然，在(zài )鉴(jiàn )(🛂)别分析(xī )(🎬)及治疗细(xì )节上，专(🤜)业的医学期刊所体现的(👲)又是(shì )另一种美感了。本(běn )集House的(de )故事原型，是(shì )否脱胎于此呢？而(ér )如此专业的态(tài )度，大概(gài )也(yě )正是国内编剧所无法企及(🚛)的(🌝)高度(dù )(🚏)了吧。
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